炮姜 15g,党参 10g,制附子 30g(先煎),桂枝 30g,吴茱萸 15g,姜半夏 20g,白芍 30g,山楂 30g,生大黄 10g,炙甘草 10g,生姜 20g,大枣 5 枚。3 剂,每天 1 剂,水煎服。
二诊:当日服 1 剂即痛定便通,3 剂服完,诸症全消,已无所苦,宛如平人。为慎重起见,乃疏桂附理中汤加山楂、麦芽、谷芽及苍术 3 剂以善其后。
原按:本例腹痛西医诊断不甚明确,诊断不明则治之茫然,故患者弃西选中。寒为阴邪,既易伤耗阳气,亦易壅遏阳气,气机壅滞不通,不通则痛。根据症状舌脉辨析,确认系寒邪内阻阳气被遏,气机壅滞。其苔见罩黄,此非热象,乃寒极似热,腹气不通之故。临证紧扣寒邪之主要矛盾,重用温里散寒,阳气伸展振奋,气机顺畅,通则不痛矣。可见在急症方面,中医有其自身长处而大显身手。